初診カウンセリングのご予約

予約フォーム

初診カウンセリングの予約は下記へご記入下さい.

下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。

docomo、au、softbankのアドレスの場合、当院からのメールが正しく届かないことがございます。連絡先はPCから受信可能なアドレスにして頂くか、携帯の設定で（info@88-ortho.com）の受信ができるようにお願い致します。

お名前	※必須
お名前 (カナ)
性別	男　 女
年齢
電話番号（半角）	※必須
Mail（半角）	※必須
連絡方法	メール 電話　　 どちらでも
カウンセリング希望日	第１希望 月 日　 時間帯を選択してください 10：00～ 11：00～ 12：00～ 13：00～ 14：00～ 15：00～ 16：00～ 17：00～ 18：00～ 19：00～ 時間
をお選び下さいい	第２希望 月 日　 時間帯を選択してください 10：00～ 11：00～ 12：00～ 13：00～ 14：00～ 15：00～ 16：00～ 17：00～ 18：00～ 19：00～ 時間
医院を知ったきっかけ	ホームページ(スマホ)　　 ホームページ(パソコン) 　　 看板　　 電話帳 歯科医院の紹介 当医院の患者様の紹介　　 知人の紹介　　 その他
紹介者、又は医院名	紹介者がいらっしゃる方は氏名か医院名をご記入ください （任意）
ご相談内容

2日以上経って折り返しの連絡が無い場合は、メール送信のトラブルも考えられますので、電話でご確認いただければ幸いです。

【フリーメールご利用の方】
迷惑メール防止機能により当院からのメールが迷惑メールと間違えられ、受信画面に出てこない場合があります。 迷惑メールフォルダやゴミ箱に自動的に振り分けられている可能性がありますので、一度ご確認頂きますようお願い致します。

【携帯メールご利用の方】
メール防止フィルターをご利用の場合は、（info@88-ortho.com）のフィルター解除し、【info@88-ortho.com】を受信できるよう設定をお願い致します。

●メールが届かない時の設定/受信許可（ソフトバンク・iPhone）
Wi-Fiがオフの状態でサファリからマイソフトバンクにアクセスします。設定は下記の手順でおこないます。登録するメールアドレスは「info＠88-ortho.com」です。
https://www.softbank.jp/mobile/support/mail/antispam/email-i/white/

●メールが届かない時の設定/受信許可（au・iPhone）
Wi-Fiがオフの状態でauメールアプリをクリックします。設定は下記の手順でおこないます。登録するメールアドレスは「info＠88-ortho.com」です。
https://www.au.com/support/service/mobile/trouble/mail/email/filter/detail/domain/

●メールが届かない時の設定/受信許可（Docomo・iPhone）
Wi-Fiがオフの状態でマイドコモアプリをクリックします。設定は下記の手順でおこないます。登録するメールアドレスは「info＠88-ortho.com」です。
https://www.nttdocomo.co.jp/info/spam_mail/spmode/domain/

アクセス

【住所】
〒595-0025
大阪府泉大津市旭町18-3
【連絡先】
0725-22-8558
【診療時間】
火水金・pm3：00 ～ pm8：00
土曜日・am10：00～pm6：00
日曜日・am10：00～pm4：00※
【休診日】
月曜・木曜・祝日・
第2日曜・第4日曜※
【アクセス】
南海本線　泉大津駅
東出口から徒歩1分 駅前

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泉大津駅前　徒歩1分
TEL：0725-22-8558

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